Le 27/10/2015

200 millions d’euros de fraudes à l’assurance-maladie en 2014

Les fraudes sont principalement repérées chez les professionnels de santé.

Source : LePoint.fr

Assurance Maladie

Le montant des a explosé l’année dernière. Il s’est en effet élevé à près de 200 millions d’euros en 2014, soit une hausse de 17 % sur un an seulement. Les chiffres « ne concernent que la Caisse nationale d’assurance-maladie des travailleurs salariés » où « se concentrent 96 % des », précise le journal.

Un « nouveau record historique »

En 2014, le montant des fraudes et activités fautives détectées « s’est élevé précisément à 196,2 millions, contre 167,1 millions en 2013 », un « nouveau record historique ».

Les professionnels de santé épinglés

Les fraudes sont « principalement repérées chez les professionnels de santé ». « Avec 73,1 millions d’euros, ils ont détourné 37 % de ces 196 millions d’euros ». « Le cas classique, c’est le médecin qui facture des visites à domicile fictives, en tiers payant, et qui remplit et signe les feuilles de soins à la place de l’assuré ». Viennent ensuite les établissements de santé, avec « 52,6 millions d’euros (27 % du total) ». Les assurés sont pour leur part « les auteurs de moins de 20 % des fraudes, à 38,8 millions d’euros ».

Publié par Rédaction le 27/10/15

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